“治未病”与亚健康有什么区别?
来源:    发布时间: 2019-07-16 11:31   24 次浏览   大小:  16px  14px  12px
“治未病”与亚健康有什么区别?

  社会经济发展,人民生活水平提高了,对健康的要求也提高了,故“治未病”得到了前所未有的重视。西方医学亚健康的概念也是在这样一个背景下出现的。二者有共同之处 世界卫生组织将机体无器质性病变,但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”,我国称为“亚健康状态”。 “不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略,是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想,它告诫人们治病在后,防病在前,不但要防病,同时要注意阻挡疾病发生的趋势,并在病变未发生之前就要有预防措施,这样才能掌握疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。 中医没有现代医学那些先进的检测手段,但是只要能抓住“辨证施治”这个中医的根本就能很好地解决问题。中医“治未病”与西医亚健康难以截然分开。但是专家认为亚健康与“治未病”不能混为一谈,亚健康多不需要药物治疗,而更重视休息及心理调适。而中医“治未病”有更深更广的内涵,包含多个层面的内容:其中健康宣教、缓解工作和生活压力、改变社会不良习惯主要是政府层面的工作;“未病先防”、“已病防变”等具体疾病的防治是医院、医生的工作,医生要做到“先安未受邪之地”,即治疗未病之脏腑。要宣传和重视治未病,更要重视治已病,否则已病治不好,谈何治未病。但是治已病也要有“治未病”的思想,即既病防变、防加重、防复发。 亚健康是西医的概念,“治未病”是中医的概念。要让病人及市民了解“治未病”的思想。中医与西医相比有更多、更系统的预防手段,可以贯穿疾病的各个阶段,所以中西医的长处要结合起来,关键是能为我所用。 当然无论是亚健康还是“治未病”,都需要得到广大市民的重视,将疾病控制在未发之时。

  前贤的论述,粗分为“未病先防”、“既病防变”、“病愈防复/康复调护”三方面。“未病先防”又细分为未病防因、未病除因两方面,包含了现代医学三级预防的全部内容。

  1.未病防因 即防止体内病因发生或/和外邪入侵的未病先防,为身体健康时的养生防护,或传染性疾病的预防。如《素问·四气调神大论》:“春三月,此谓发陈,天地具生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭。披发缓形,以使志生。生而勿杀,赏而勿罚,予而勿夺。此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。……冬三月,此谓闭藏,水冰地诉,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,……是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”《素问》运气七篇中更有众多据当年五运六气盛衰“司岁备物”、防治疾病的论述。

  2.未病除因 即去除体内病因的未病先防,此时人的脏腑阴阳之盛衰已有偏颇,或已有邪气内存,但尚未致人体功能活动的失常。如,《素问·刺热论》:“肝热病者,左颊先赤……病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。”“上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其未衰者也,下工刺其方袭者也,与其形之盛衰者也,与其病之与脉相逆者也。故曰:上工治未病,不治已病。此之谓也。”

  3.既病防变 即将疾病控制在局部,不使其传变至新的脏腑和深的层次。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。”

  4.病愈防复/康复调护 即病除而正气大伤,和/或余邪未尽,为防止疾病复发、或保证机体康复的调护。如《素问·热病论》:“热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“大病差后劳复者,枳实栀子豉汤主之。伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。”

  “未病”即“疾病未成”,定义应是“体内已有病因存在但尚未致病的人体状态”,即疾病前期;结合实际,未病又扩展包括了疾病复发前期、康复期、“既病防变”期,称为特殊未病状态。如“见肝之病,知肝传脾”,肝病则脾处于未病状态。

  未病状态时,人体脏腑阴阳之盛衰已有偏颇,或已有邪气内存(内生或外来),但尚未致功能活动的失常。如一个人素体体质阴弱阳盛、有湿邪内伏,但只有发展到阴虚阳亢、湿邪阻滞脾胃时,人体才出现功能失常的疾病状态。这种阴弱阳盛、湿邪内伏的体质状态就是典型的未病状态。

  人健康时不属于“未病”状态,但仍有必要防病,所以“治未病”比人体“未病”状态所对应的范围广。近年提出的“亚健康”特指有乏力、头昏沉、失眠等身心不适症状,只是现代医学在目前还找不到形态学异常等病理基础。在中医来讲,有症状则即是属于“已病”,故亚健康不是未病。只是从望文生义、通俗易懂角度,亚健康有时可以模糊用于解释未病。

  体质,指生命体的基本构成和结构,即构成生命体的先天阴阳五行禀赋(体质先天层次,终生难变),其后天精气阴阳及脏腑经脉的盛衰状态(体质后天层次,可变)。体质异常是疾病发生的内在基础,尤其是遗传及遗传倾向性疾病的根本原因。目前,最多见、病死率最高、预防和治疗最棘手的疾病是高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等遗传倾向性疾病,找出这些疾病发生前的体质异常就是对这些疾病的未病状态的诊断,纠正其体质的异常就是最有效的治未病。

  人之体质禀赋,均有不同程度的偏颇,故出生后即处于不同程度的未病状态,宜进行终生性饮食宜忌等的健康规划。

  体质异常是内伤外感所有疾病发生的内因,更是疾病复发的内因;不同体质易感受不同的邪气,疾病是否传变、向何处传变、是向寒转化还是热化,皆以体质为基础。所以各种各级预防都有纠正体质异常的必要。如,湿盛肥胖者易感湿毒邪气,素体阳虚则易感风寒,得病易寒化;素体脾虚者,不仅得肝病、即便得外感病也要注意当先实脾以防传变,白血病化疗缓解后防复发,必须纠正体质的异常。因此,未病与体质关系最为密切,体质检测、分类、诊断、干预措施是未病诊治/疾病各级预防的必备手段。